当身体发出疼痛的预警信号时，上腹部的不适感常常被忽视，容易被简单归咎为“吃撑了”或“胃着凉”。然而，这一区域通常包含了胃、肝、胆、胰腺等重要脏器，任何一个器官的异常都可能引发疼痛。因此，山东第二人民医院肝胆外科主任刘双强调，上腹痛绝不仅仅是主观感受，它可能是消化系统疾病的“警示灯”，也有可能是全身性疾病的“先遣队”。

上腹痛的潜在问题

上腹疼痛及不适除了与常见的胃病有关，还可能与以下疾病相关：

1. 胆囊疾病

随着饮食习惯的改变，进食高脂、高蛋白食物增加，慢性胆囊炎、胆囊息肉和胆结石的发病率也随之上升。胆囊与胃、十二指肠紧密相邻，因此胆囊相关疾病会导致右上腹剧痛或绞痛，并可能向右肩部或背部放射，常伴有恶心和呕吐，尤其在食用油腻食物后更易发作。

2. 胰腺炎

不良饮食习惯同样增加了胰腺炎的风险。胰腺位于胃的后方，当患有胰腺炎时，疼痛通常表现为上腹部疼痛，可能与胃痛相似。

3. 心脏疾病

如心绞痛和心肌梗死，部分患者在初期会出现脉搏过快或过慢、四肢发冷，并且可能出现“胃疼”等症状。

误将胆囊炎当成胃病的高危人群

在胆囊疾病的诊断中，不少胆囊炎病例被误诊为胃病。刘双主任解释道：“胆囊和胃的位置极其接近，胆囊引发的右上腹痛与胃痛症状相似，此外，两者的疼痛神经传导路径有重叠，给误诊带来了机会。”

易误诊的人群包括：长期患有“老胃病”的患者，往往因固有认知而忽视新发的胆囊问题；糖尿病患者因神经病变使疼痛感知不典型；而老年人因身体机能退化，对疼痛的敏感性降低，症状容易被误解为消化不良。

警惕胰腺癌的早期信号

胰腺癌被称为“癌中之王”，其生存率极低，早期症状不典型，容易被误认为是胃痛或消化不良，部分患者甚至无明显不适。如何区分普通胃病与胰腺癌？

普通胃病

• 通常为阵发性疼痛，明显与饮食相关；如胃溃疡，疼痛多呈烧灼感或钝痛，进食后疼痛会减轻。
• 在医生指导下规律服用胃药通常能够缓解症状。

胰腺癌

• 多表现为持续性加重的钝痛，痛感显著更剧烈，甚至可放射至腰背部。
• 服用胃药没有效果，疼痛持续且基本没有缓解期。
• 疼痛与体位相关，仰卧及脊柱伸展时痛感加剧，而蜷膝卧位则减轻疼痛。

科学预防胰腺癌的策略

虽然胰腺癌的确切病因尚不明确，但一些危险因素已被流行病学研究确认，包括长期吸烟、过量饮酒、高脂肪和高蛋白饮食等。为此，刘双主任建议采取以下科学策略来降低发病风险：

1. 生活方式干预

• 烟草控制：主动戒烟并远离二手烟，减少对消化道的刺激。
• 限酒管理：控制酒精摄入，避免长期酗酒对肝脏和胰腺造成负担。
• 饮食调整：以清淡、易消化、低脂肪的食物为主，多摄入新鲜蔬菜和全谷物。
• 运动与体重管理：每周坚持150分钟以上的有氧运动，控制体重在健康范围。

2. 健康监测建议

• 普通人群：建议每年进行全身健康体检，包括腹部超声和肝功能等基本项目。
• 高危人群（如年龄超过45岁或有胰腺癌家族史者）：每半年至少检测一次血清CA19-9（胰腺癌的肿瘤标志物），必要时应结合腹部CT或MRI进一步筛查。

918博天堂倡导早期干预危险因素并定期体检，这是降低消化道疾病及相关重症风险的重要手段，因此应长期坚持。如若出现上腹部不适，切勿盲目自行诊断或用药，及时就医明确病因并进行针对性治疗。